Metaloproteinasas de matríz en pacientes con esclerosis múltiple / Matrix metalloproteinases in patients with multiple sclerosis

Fundamento: La ruptura proteolítica de la matriz extracelular por las metaloproteinasas 2 y 9 es uno de los aspectos que puede influir en la alteración de la permeabilidad de la barrera hematoencefálica en la esclerosis múltiple. Objetivo: Determinar la actividad de las metaloproteinasas con actividad gelatinasa en pacientes con esclerosis múltiple. Métodos: Las muestras de líquido cefalorraquídeo se obtuvieron de 31 pacientes con esclerosis múltiple y un grupo control conformado por 21 pacientes sin enfermedad neurológica. Las actividades de las metaloproteinasas 2 y 9 en el líquido cefalorraquídeo se determinaron mediante técnica zimográfica por electroforesis en gel de poliacrilamida, después las bandas fueron identificadas por sus pesos moleculares y se calculó la actividad relativa de la metaloproteinasa 9. Se evaluaron las concentraciones de proteínas totales, albúmina e IgG, el índice IgG y el índice Q para evaluar síntesis intratecal de IgG y estado funcional de la barrera hematoencefálica. Resultados: Se detectó actividad de metaloproteinasa 2 en el líquido cefalorraquídeo de todos los pacientes y controles, mientras que la 9 solo se detectó en los pacientes (61, 3 por ciento). La presencia de actividad relativa de metaloproteinasa 9 no se asoció con las variables clínicas, ni con las variables de laboratorio. Se encontró asociación entre su presencia y las bandas oligoclonales en los pacientes con esclerosis múltiple, en aquellos sometidos a tratamiento inmunomodulador esta se presentó con menor frecuencia. Conclusiones: Existe una posible participación de la metaloproteinasa 9 en los mecanismos inmunopatológicos de la esclerosis múltiple(AU)

Fundament: The proteolitic rupture of the extracellular matrix due to metalloproteinase 2 and 9 is one of the aspects that can influence in the alteration of the permeability of the blood-brain barrier (BBB) in multiple sclerosis. Objective: To determine metalloproteinase activity with gelatinous activity in patients suffering from multiple sclerosis. Methods: the cerebrospinal fluid (CSF) samples taken from 31 patients suffering from multiple sclerosis and a control group formed by 21 patients without neurological disease. The metalloproteinase 2 and 9 activities in the cerebrospinal fluid were determined by zimográfica technique through polyacrylamide gel electrophoresis. The bands were later analysed by their molecular weight and the relative metalloproteinase 9 activity was calculated. Total protein concentrations, albumin and immunoglobulin G (IgG), the IgG rate and the Q rate were assessed to evaluate the IgG intrathecal and the functional state of the blood-brain barrier. Results: metalloproteinase 2 activity was detected in the cerebrospinal fluid of all patients and control group. Metalloproteinase 9 activity was only found in the 61.3 percent of the patients. The presence of relative metalloproteinase 9 activity was neither associated with the clinical variables nor the laboratory ones. An association was found between its presence and the oligoclonal bands in patients with multiple sclerosis. In those patients under immunomodular treatment it was presented with less frequency. Conclusions: There is a possible participation of Metalloproteinase 9 in the immunopathological mechanisms of the multiple sclerosis(AU)

Efectos adversos por el uso de la biomodulina T y la corticotropina en pacientes con esclerosis múltiple / Adverse effects due to the usage of T biomodulina and corticotropin in patients suffering from Multiple Sclerosis

Fundamento: La biomodulina T es unproducto natural tímico con acción antinflamatoria y acción inmunomoduladora. La corticotropina es un esteroide utilizado también en el tratamiento de la esclerosis múltiple. Objetivo: Comparar el comportamiento de efectos adversos de la biomodulina y la corticotropina en el tratamiento de la esclerosis múltiple. Métodos: Ensayo clínico fase II, abierto, aleatorizado y controlado, sobre 17 pacientes con esclerosis múltiple a los que se les aplicó el siguiente tratamiento: a un grupo se le suministró 100 miligramos por vía endovenosa de biomodulina por 10 días, 20 miligramos los siguientes 20 días; al otro grupo 1 miligramo de corticotropina por 10 días, seguido de 0, 5 mg por los restantes 20 días. Se evaluaron los eventos adversos a los 10 y 30 días, clasificando su intensidad como ausentes, ligeros, moderados, severos, muy severos, así como duración y tipo de evento. Resultados: Se evaluó la seguridad en 8 pacientes con biomodulina y 7 con corticotropina. Ocurrieron 40 eventos adversos: 24 con corticotropina y 16 con biomodulina (80 y 53,3 por ciento respectivamente). Fueron más frecuentes los eventos ligeros con biomodulina que con corticotropina (56 y 18 por ciento respectivamente), mientras fueron más frecuentes los moderados con corticotropina. Fue más corto el tiempo de duración de los eventos producidos por biomodulina. Conclusiones: La biomodulina fue segura en el tratamiento de la esclerosis múltiples pues sus efectos adversos fueron menos intensos y de menor duración(AU)

Background: T biomodulina is a thymic natural product with anti-inflammatory and immunomodulator action. Corticotropin is a steroid which is also used in the treatment of multiple sclerosis. Objetives: To compare the adverse effects of the biomodulina and corticotroprin in the treatment of multiple sclerosis. Methods: Phase II clinical trial, open, randomized and controlled on 17 patients suffering from multiple sclerosis to whom the following treatment was applied: group one, 100mg IV biomodulina during 10 days, 20 mg the following 20 days; group two: 1 mg of corticotroprin during 10 days followed by 0,5 mg the very next 20 days. The adverse events were evaluated from the 10th day up to the 30th day classifying its intensity as absent, mild, moderate, severe, very severe. The duration and the type of event were also classified. Results: Safeness on 8 patients treated with biomodulina and 7 patients treated with cortcotropin were assessed. 40 adverse events took place: 24 patients in whose corticotropin was used, 16 in the treatment with biomodulina (80 and 53, 3 percent respectively), while the moderate adverse reactions in the usage of corticotropin were more frequent. The shorter period of time of the events was produced by biomodulina. Conclusions: The usage of biomodulina was safer in the treatment of multiple sclerosis because the adverse events as well as the period of time were less intense(AU)